hiddenppath hiddenppath

Menü

Hello!

Welcome!

Here you can calculate your bmi and bmr.

Choose option on the left.

Obezite Cerrahisi:

Obezite Ameliyatı Olabilme Şartları:

KİMLER OBEZİTE AMELİYATI OLABİLİR?
* Vücut kitle endeksi 40 ve üzeri olan,
* Vücut kitle endeksi 35-39 arası olmasına rağmen Tip 2 Diyabet, yüksek tansiyon,uyku apnesi ve solunum hastalığı olan,
* En az 1yıllık düzenli diyet ve egzersiz gibi yöntemler denemiş fakat kilo vermeyi başaramamış olan, hastalara obezite cerrahisi uygulanabilir.

KİMLER OBEZİTE AMELİYATI OLAMAZ?
* Endokrinolojik (hormonal) hastalıkları bulunanlarda, (tedavi sonrası tekrar değerlendirilir)
* Alkol- madde ve ilaç bağımlısı olanlara,
* Ciddi psikiyatrik rahatsızlığı olanlara,
* Genel anestezi alamayacak durumda olanlara cerrahi işlem uygulanamaz.

OBEZİTE AMELİYATI ÖNCESİ HAZIRLIK VE SONRASI
AMELİYAT ÖNCESİ HAZIRLIK
* Cerrahi tedavi kararı ve uygulanacak yöntemin belirlenmesi sonrası, ameliyat öncesi radyolojik ve biyokimyasal tetkikler yapılacaktır.
* Test sonuçlarınıza göre, kardiyoloji -dahiliye ve anestezi uzmanlarımız ile görüşme sağlanarak önerileri alınacaktır.

* Hastanemizde sedasyon eşliğinde Mide endoskopi tetkikiniz yapılacak. Bu tetkikin yapılmasındaki amaç obezite ameliyatı için risk oluşturan mide fıtığı, reflü hastalığı ve mide tümörü nün tespitidir.

* Cerrahi ameliyatın risk ve faydaları size anlatılacak ve imzalı onay belgesi alınacaktır.
* Ameliyat tarihinden bir hafta önce başlatılan ve belli süreler ile kullanılması gereken ilaçlar reçete edilecek ve kullanım biçimleri size tarif edilecektir.
* Ameliyattan önceki gün sulu gıda tüketmeniz önerilmekte olup ameliyat öncesi yaklaşık 12 saat aç kalmanız gerekmektedir.
* Sigara kullanıyorsanız en az bir hafta önce bırakmanız önerilecektir. Bu, sağlıklı yaşam için atacağınız ilk adım olacaktır.
* Ameliyat öncesi gece ya da sabah ılık bir duş almanız tavsiye edilmektedir.

AMELİYAT SONRASI DÖNEM
* Ameliyat sonrası dönemde her şey olağan seyreder ise hastanede yatış süreniz 3-4 gün olacaktır.
* Ameliyatınızdan yaklaşık 24-48 saat sonra opak madde içirilerek bir mide filmi çekilecek ve bu filmde bir olumsuzluk yok ise ağızdan sıvı gıdalara başlanacaktır.
* Sıvı beslenmeyi takip eden günün sabahı Diyetisyenimiz ile görüşmeniz sağlanarak taburcu işlemleriniz yapılacaktır.
* Taburculuk sonrası dönemde Diyetisyenimiz tarafından beslenme ve günlük aktivitelere ait ayrıntılı bir bilgilendirme sözlü ve yazılı olarak sağlanacaktır.
* Kontrol tarihleri ve bu kontrollerde yapılacak olan testler taburculuk esnasında tarafınıza bildirilecektir.

DOKTORUNUZA BAŞVURMANIZ GEREKEN DURUMLAR
* Kanama
* 39 dereceyi aşan devamlı yüksek ateş
* Karında yara yerleri dışında ağrı
* Sürekli bulantı veya kusma
* 15-20 gün geçmeyen gıdanın yutulamaması ve öksürük şikayeti
* Sık sık ve aniden yaşanan üşüme/titreme halleri
* Baldır ve ayaklarda ağrı, hassasiyet, şişme ve morarma

CERRAHİ TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Tüp Mide Ameliyatı

Tüp mide ameliyatı (Sleeve Gastrektomi) midenin büyük kurvatur denilen geniş kısmının, on iki parmak bağırsağına yakın bir noktadan, yemek borusuna yakın bir noktaya kadar, ağızdan yerleştirilen bir buji rehberliğinde çıkarılması ve midenin tüp haline getirilmesi işlemidir. Tüp mide ameliyatı olan hastalarda besin emiliminde bir problemle karşılaşılmaz. Dolayısıyla hastalarda ameliyat sonrasında vitamin ve mineral takviyesi gerekmez. Son yıllarda birçok merkezde en çok uygulanan ameliyat yöntemi olmuştur.

Tüp mide ameliyatı sonrası 2 mekanizma ile kilo kaybı olduğu düşünülmektedir. Birincisi mide hacminin küçültülmesi ile mekanik bir kısıtlama ve mide hareketlerinin azaltılmasına bağlı kilo kaybı. İkincisi ise Ghrelin (açlık hormonu) üretilen mide bölümünün çıkarılmasına bağlı gelişen iştah azalmasıdır. Tüp mide ameliyatı, kısa sürede etkili olan önemli bir şişmanlık ameliyatıdır.
Sleeve gastrektomi ameliyatından sonra mide tüpünün zamanla genişlemesi halinde yeniden kilo alımı görülebilir. Ameliyat tekniklerindeki farklılıklar nedeniyle bu durumun neden meydana geldiği anlaşılmıştır. Aşırı geniş buji kullanılması, mide arka duvarının yeterince alınmaması, büyük lokmalar nedeniyle mide tüpüne aşırı basınç olması, tekrarlayan kusmalar, mide çıkışında veya barsakta tıkanıklık başlıca nedenlerdir. Bu durum yeniden ameliyatla düzeltilebilir. Tekrar laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatı ile fazlalığın alınması, gastrik by-pass veya duodenal switch ameliyatlarına geçilmesi önerilen yöntemlerdir.

Tüp mide ameliyatı sonrası görülebilen kaçak, kanama ve reflü gibi komplikasyonlar, uygun teknik ve tecrübe ile önlenebilir. Ameliyatların, bu komplikasyonların gelişmesi halinde uygun yaklaşım ve metodlar ile tedavi edilebileceği bir merkezde gerçekleştirilmesi büyük önem taşımaktadır.

Mide Balonu Uygulaması

Bu yöntemde endoskopi aletiyle ağızdan mideye içi boş bir balon yerleştirilir. Ardından balon şişirilir ve hastanın midesinde bir dolgunluk oluşturulup, tokluk hissi sağlanır. Mide balonu, mide küçültme ameliyatı yöntemlerinden farklı olarak, ameliyatsız bir yöntem olarak tanımlanmaktadır. Ancak diğer yöntemlerden önemli bir farkı da, balonun belli bir süre sonra çıkarılması (6 ay) ve sağlanan sonuçların kalıcı olmamasıdır.

Nasıl Uygulanıyor?
Bu yöntemde endoskopi yardımıyla ağızdan yemek borusu geçilerek mide içine balon yerleştirilir. Tamamen kansız olan işlem, hafif bir anestezi altında gerçekleştirilir. Mide içine ağızdan sönük olarak gönderilen balon, mideye ulaştırıldığında ucuna bağlı tüp aracılığıyla yaklaşık 900 cc havayla doldurularak şişirilir ve bağlı olduğu tüpten kolayca ayrılarak mide içinde bırakılır.
İşlemden Sonraki Dönem
Balon, şişmanlığın geçici tedavisinde kullanılır, kilo kaybına ve kaybedilen kiloların korunmasına yardım eder. Ayrıca obezite cerrahisi öncesinde, ameliyat olacak hastaların ameliyat öncesinde zayıflatılması ve cerrahi risklerin azaltılmasına yardımcı olur. Ancak balon mide içinde en fazla 6 ay bırakılabilir. Balon çıkarıldıktan sonra kişi uygun bir diyet ya da egzersiz programını benimsemezse tekrar kilo alabilir.

Obezite Ameliyatı Sonrası Beslenme

AMELİYAT SONRASI İLK 2 HAFTA: Sadece sıvı gıda alınacak.
* Et, tavuk suyu (unsuz-yağsız ve salçasız)
* Yağsız süt (laktozsuz olabilir), yağsız ayran
* Tanesiz- posasız, su kıvamlı çorba ve kompostolar
* Şekersiz ve demi az çay veya bitki çayları

3. ve 4.HAFTA: Püre- mama kıvamlı besinler
* Yağsız yoğurt
* Unsuz, salçasız, yağsız çırpıcı ile iyice ezilmiş tavuk-et karışımlı çorbalar
* Pürelere karıştırılmış ve çatal ile iyice ezilmiş yağsız lor
* Rafadan (cıvık kıvamlı) yumurta
* Meyve püreleri
* Diyabetik, şekersiz muhallebiler
* Çalışanlar için evde hazırlayacağınız, kavanoz bebe mamaları

5. HAFTA KATI GIDAYA GEÇİŞ ve SONRASI:
* Günde 3 ana öğün, (en az) 2 ara öğün olarak beslenmeli, 3 saatten fazla aç kalmamalı
* TV, bilgisayar karşısında ya da çalışırken, ayakta yemek yerine masa ve sofra düzeni tercih edilmeli
* Yemek ile birlikte ayrıca yemeklerden 30 dakika önce ve sonra sıvı tüketmemeli
* Günde en az 6-8 bardak su tüketilmeli
* Asitli, gazlı, şekerli, kafeinli içeceklerden uzak durulmalı, kafeinsiz, kremasız, şekersiz kahveler tercih edilmeli
* Günde en az 60 gram protein içeren gıdalar tüketmeye özen gösterilmeli
* Et suyu tercih edilmeli ve bol sulu yemekler tüketilmeli
* Yavaş yemeli ve çok çiğneyerek sindirim kolaylaştırılmalı
* Küçük tabaklarda, küçük porsiyonlar tercih edilmeli
* Un ve nişasta içeren besinler dikkatli tüketilmeli
* Baharatlı ve ekşi yiyeceklerden uzak durulmalı
* Midenizi etkileyecek kadar soğuk ve sıcak yiyeceklerden uzak durmalısınız.

Obezite ameliyatı sonrası, beslenme alışkanlığınızı ve yaşam rutininizi tamamen değiştirmeniz gerektiğini unutmayın.
Ameliyat sonrası; ilk 6 hafta hafif-orta tempolu yürüyüş, 6 hafta sonrası yürüyüşe ek egzersizleri günlük rutininize dahil etmelisiniz.

OBEZİTE AMELİYATI SONRASI SIK GÖRÜLEN ŞİKAYETLER VE ÖNERİLER

* KABIZLIK
* Bol su tüketimi,
* Bol lifli besinler tüketmek (müsli, yulaf ezmesi, meyve ve sebze tüketimi)

* İSHAL
* Yemeklerle birlikte su tüketmemek,
* Yağlı yiyeceklerden uzak durmak,
* Probiyotik tüketimini arttırmak

* BULANTI ve KUSMA
* Tokluk hissettiğiniz an yemeyi bırakmak,
* Sulu ve tanesiz gıdalarla beslenmek, (püre ve çorba gibi)
* Yemekleri iyi çiğnemek

* MİDEDE ŞİŞKİNLİK HİSSİ
* Hızlı yememek,
* Sindirimi kolaylaştıran gıdalar tüketmek,
* Düzenli egzersiz ve yürüyüş alışkanlığı kazanmak

* SAÇ DÖKÜLMESİ
* Ameliyat sonrası, özellikle 4-6 ay arası saç dökülmesi, oldukça sık görülür.
* Protein, demir, çinko, B12 vitamini, biotin yetersizliklerinden kaynaklanır. Hemen ilaçlara başvurmak yerine balık, kırmızı et, meyve ve sebze tüketiminizi arttırabilirsiniz.
* Devam eden şikayetlerinizde, ilaç ya da vitamin takviyesi için doktorunuza başvurunuz.

Bölüm Doktorları

Op. Dr. Sami CEBELLİ

1971 YILINDA BULGARİSTAN KIRCAALİ/CEBEL’DE DOĞDU. İLK, ORTA, LİSE EĞİTİMLERİNİ İZMİR’DE TAMAMLADI.1995 YILINDA EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİNDEN MEZUN OLDU. 1998 – 2002 YILLARI ARASINDA İZMİR TEPECİK EĞİTİM VE ARAŞT