Özel Gazi Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Dr. Samet Uyar gelişen teknoloji ile birlikte günümüzde aort kapak değişimlerinin anjiyografik girişimle TAVİ adı verilen bir yöntemle değiştirilebildiğini belirterek, “ bu yöntemle çok başarılı sonuçların alınabildiği gibi cerrahi için risk taşıyan uygun hastalarda da yüz güldüren sonuçlar vermektedir” dedi.
Aort kapağının, kalp ile kalpten çıkan en büyük atar damar olan aorta arasındaki kapak olduğunu kaydeden Dr. Samet Uyar, “ Günümüzde, kalbin diğer kapaklarından triküspit ve mitral kapak için ameliyatsız tamir girişimleri gelişmektedir. Ancak pulmoner ve aort kapakların ameliyatsız anjiyografik tedaviler uzun yıllardır başarı ile yapılmaktadır. Bunlardan aort kapağının ameliyatsız yerleştirilmesi işlemine tavi ( transkateter aort valve implantasyonu ) denmektedir” dedi.
Aort Kapağı Değişimi
Aort kapağı normal sağlıklı bir kişide 2-4 santimetre kare şeklinde olduğunu kaydeden Dr. Samet Uyar, “ Genellikle yaş ile birlikte atar damarlarda ki sertleşme benzeri durum, aort kapağını da tutup; bazı hastalarda aort kapağın kireçlenmesine neden olmaktadır. Kapak kireçlendiğinde kalbin aortaya kanı göndermesinde zorluk ortaya çıkar. Hasta bu durumu kendisinde nefes darlığı, çabuk yorulma, ilerleyen safhalarda göğüs ağrısı ve hatta bayılma olarak tarifler. Bu belirtilerin görülmesi ölümcül sonuçlara neden olabilir. Ciddi şikayet olmasa dahi yakın takip gerekir. Aort kapağının daralması, kalp ultrasonu (ekokardiyografi) ile teşhis edilir” diye konuştu.
Anjiyografik Yöntem İle Yapılır
“Günümüzde daralmış, kireçlenmiş, fonksiyonları bozulmuş aort kapağının anjiyografik yöntemlerle değiştirilme işlemlerini başarı ile yapabilmekteyiz” diyen Dr. Samet Uyar, “ Bu işlem ilk başlarda, anesteziyi kaldıramayacak, eşlik eden müzmin sağlık sorunları olan ileri yaşlı yada kalp yetmezliği olan hastalara uygulanmakta iken, özellikle ekonomik durumu iyi olan ülkelerde, ameliyat riski orta ve hatta düşük olan, daha genç ve sağlıklı insanlarda da uygulanmaktadır. İşlem ameliyatsız, genellikle dikişsiz bir şekilde anjiyografi salonunda, hastanın sadece sedasyon dediğimiz hafif uyku hali verilerek bilinci açıkken, ara ara konuşabildiği bir durumda yapılır. Büyükçe bir stentin ortasına yerleştirilmiş biyolojik kapak, kapatılmış poziyonda, katater dediğimiz plastik ince boru benzeri bir malzeme ile hastanın kasık damarından kalbe doğru ilerletilir. Uygun pozisyonda hastanın kireçli ve bozulmuş kendi kalp kapağının içerisine stentli kapak yerleştirildikten sonra, anjiyografi ile birlikte kapak açılır. Kapak, açılır açılmaz çalışmaya başlar. Kasık girişim yeri ciltten, daha önceden yerleştirilen kapama cihazları ile kapatılır” dedi.
Günlük Hayata Dönüş Hızlı
Hastanın genelde bir gece koroner yoğun bakımda gözlem altında tutulduğunu kaydeden Dr. Samet Uyar, “ Genelde 2-3 gün içerisinde taburcu olur. Ameliyatsız olduğu için hasta herhangi bir ağrı hissetmeden 2-3 gün içerisinde normal hayatına dönmüş olur. Belli bir süre kan sulandırıcı ilaç kullanması gerekir. Genelde hasta tarafından iyi tolere edilen, artık rutin olarak uyguladığımız anjiyografik bir işlemdir” ifadelerinde bulundu.