Gazi Evde Sağlık
Deneyimli sağlık personelimiz, hastaların konforunu ve iyileşmesini ön planda tutarak özenle hizmet veriyor.
Tüm Detaylar
Peyronie hastalığı, penis içinde skar dokusu ve plak oluşumu ile karakterize bir durumdur. Bu plaklar penisin doğal esnekliğini bozar, ereksiyon sırasında eğrilik belirginleşir ve kimi zaman erektil disfonksiyon gelişebilir. Yazıda Peyronie hastalığının nasıl oluştuğunu, hangi yaşlarda başladığını, doğumsal penis eğriliği ile farkını, derecelendirmesini, tanı yöntemlerini ve güncel tedavi seçeneklerini derinlikli şekilde ele alıyoruz.
Peyronie hastalığında temel mekanizma penisin sertleşme dokularını çevreleyen tunica albuginea içinde fibrozis gelişmesidir.
Fibrozis, normal esnek dokunun yerini daha sert ve elastikiyeti düşük bir skar dokusunun alması anlamına gelir. Bu skar dokusu zamanla plak oluşumu şeklinde hissedilebilir hale gelir.
Peki bu süreç neden başlar? En sık kabul gören açıklama, peniste tekrarlayan küçük zedelenmelerin yani mikrotravmaların iyileşme sürecinde bozulma yaratmasıdır. Örneğin cinsel ilişki sırasında fark edilmeyen küçük travmalar veya penis şaftında ani bükülme gibi durumlar, bazı kişilerde kronik inflamasyona ve plak gelişimine zemin hazırlayabilir.
Bu oluşum sürecini etkileyebilen faktörler:
Penis travması veya tekrarlayan mikrotravmalar.
Genetik yatkınlık.
Diyabet ve damar sağlığını etkileyen hastalıklar.
Sigara kullanımı.
İleri yaş ile birlikte dokularda elastikiyet azalması.
Peyronie her zaman “tek bir büyük travma” sonrasında ortaya çıkmaz. Çoğu hasta belirgin bir olay hatırlamaz. Bu durum hastalığın gerçekliğini azaltmaz, sadece mekanizmanın çoğu zaman mikro düzeyde ilerlediğini gösterir.
Peyronie hastalığı çoğunlukla orta yaş ve üzerindeki erkeklerde görülür. En sık 40 yaş sonrasında fark edilir hale gelir. Bunun nedeni, dokuların iyileşme kapasitesinin yaşla birlikte değişmesi ve damar yapısındaki kırılganlığın artmasıdır. Yine de daha genç yaşlarda da görülebilir.
Yaşla ilişkili bazı ipuçları:
40 yaş sonrası plak hissi veya eğrilik şikâyeti daha sık gündeme gelir.
İleri yaşta ereksiyon bozukluğu ile birlikte görülebilir.
Genetik yatkınlığı olanlarda daha erken başlayabilir.
Burada kritik olan yaş değil belirtilerin seyri ve şiddetidir. Eğrilik artıyorsa, ağrı sürüyorsa veya cinsel ilişki zorlaşıyorsa üroloji değerlendirmesi geciktirilmemelidir.
Doğumsal penis eğriliği, ergenlik döneminden itibaren var olan ve genellikle plak oluşumu ile ilişkili olmayan bir durumdur. Peyronie hastalığından farklı olarak:
Penis içinde sert plak hissi çoğu zaman yoktur.
Eğrilik genellikle yıllar içinde hızlı şekilde artmaz.
Ereksiyon sırasında ağrı daha az görülür.
Peyronie ise sonradan gelişen bir durumdur ve çoğu zaman belirli bir dönemde ortaya çıkan yeni eğrilik, sert plak hissi veya ağrı ile kendini gösterir. Bu iki durumun ayrımı tanı ve tedavi planı açısından çok önemlidir.
Peyronie hastalığında “derece” denildiğinde genellikle eğriliğin açısı, deformitenin tipi ve cinsel fonksiyon üzerindeki etkisi değerlendirilir. Bazı hastalarda yalnızca hafif eğrilik varken bazı kişilerde belirgin kısalma, “kum saati” görünümü veya çökme gibi deformiteler de görülebilir.
Klinikte değerlendirme yapılırken hekim şu noktaları inceler:
Eğrilik açısı ve yönü.
Plak boyutu ve sertliği.
Penis kısalması ve şekil bozukluğu.
Ereksiyon kalitesi ve erektil disfonksiyon düzeyi.
Peyronie genellikle iki dönemle anlatılır. Akut dönemde ağrı ve ilerleyici eğrilik daha belirgindir. Kronik dönemde eğrilik genellikle stabilize olur ama deformite kalıcı hale gelebilir.
Tanı koyma süreci çoğu zaman hastanın anlattığı şikâyetlerle başlar ve klinik değerlendirme ile netleşir. Üroloji uzmanı veya androloji alanında çalışan cinsel sağlık uzmanı, hem fizik muayene yapar hem de gerekirse görüntüleme ister.
Tanıda kullanılan yöntemler:
Fizik muayene: Penis dokularında sert plak hissi değerlendirilir.
Penil ultrason: Plak varlığı ve dokusal değişimler görüntülenebilir.
Doppler ultrason: Kan akımı ve ereksiyon mekanizması hakkında bilgi verir.
Ereksiyon testi: Eğriliğin derecesi ve deformitenin tipi daha net görülebilir.
Bazı hastalar eğrilik hakkında konuşmakta zorlanabilir. Bu çok anlaşılır bir durumdur. Bizim önerimiz, süreci geciktirmeden profesyonel bir değerlendirme almaktır çünkü erken dönemde uygulanabilecek konservatif tedaviler bazen daha etkili olabilir.
Bu konuda merak edilen diğer üroloji başlıklarına da göz atmak isterseniz benzer içeriklerin paylaşıldığı İzmir Gazi Hastanesi blog sayfasında farklı konulara ulaşabilirsiniz.
Tedavi seçimi hastalığın dönemine, eğriliğin derecesine, plak özelliklerine ve ereksiyon kalitesine göre yapılır. Tedaviyi iki ana hedef üzerinden düşünmek daha kolaydır: Eğriliği azaltmak ve cinsel fonksiyonu korumak.
Genel tedavi seçenekleri:
Akut dönemde konservatif tedavi ve takip.
Plağa yönelik enjeksiyon tedavileri.
Cihaz destekli yöntemler ve bazı merkezlerde şok dalga uygulamaları.
İleri olgularda cerrahi tedavi.
Peyronie tedavisinde internette çok farklı ve çelişkili bilgi bulunabiliyor. Güncel yaklaşım, yöntemi hastaya göre seçmek ve özellikle cerrahi kararını stabil dönemden sonra vermektir.
Ağızdan alınan ilaçlar genellikle akut dönemde destekleyici yaklaşım olarak gündeme gelir. Ama burada beklentiyi doğru ayarlamak gerekir. Ağızdan tedaviler çoğu zaman tek başına eğriliği tamamen düzeltmez, daha çok süreç yönetimine yardımcı olur.
Bazı durumlarda: Ağrının azalmasına destek olabilir, inflamasyon kontrolüne katkı sağlayabilir, hastanın takip sürecini daha konforlu hale getirebilir.
Hangi ilacın uygun olduğuna üroloji uzmanı karar vermelidir. Kendi kendine başlanan ürünler hem gecikmeye hem de gereksiz yan etkilere yol açabilir.
İntralezyonel enjeksiyon tedavisinde hedef plak dokusunu yumuşatmak, fibrotik dokunun etkisini azaltmak ve eğriliğin düzelmesine katkı sağlamaktır. Uygulama genellikle belirli seanslarla yapılır ve her hastada aynı yanıt alınmayabilir.
Bu tedavilerde:
Plak yapısı ve hastalığın dönemi önemlidir.
Seans bazlı uygulamalar düzenli takip gerektirir.
Bazı hastalarda belirgin iyileşme olurken bazılarında sınırlı fayda görülebilir.
PRP, kişinin kendi kanından elde edilen büyüme faktörlerinden zengin bir içeriktir. Peyronie’de PRP üzerine ilgi artsa da bu yöntemin kanıt düzeyi uygulamaya göre değişebilir. Bazı merkezlerde destek tedavisi olarak gündeme gelir.
Burada dikkat edilmesi gereken nokta şudur: PRP her hastada standart bir tedavi değildir. Hekim değerlendirmesi ile beklenti ve fayda dengesi kurulmalıdır.
Şok dalga tedavisi bazı hastalarda özellikle ağrı yönetimi için konuşulan yöntemler arasındadır. Eğrilik düzeltme üzerindeki etkisi hastadan hastaya değişebilir. Bu nedenle tek başına “kesin çözüm” olarak sunulması doğru olmaz.
Cerrahi tedavi genellikle şu durumlarda gündeme gelir:
Eğrilik cinsel ilişkiyi belirgin şekilde engelliyorsa.
Eğrilik ilerleyip artık stabilize olmuşsa.
Şekil bozukluğu belirginse ve konservatif yöntemlerden fayda görülmediyse.
Erektil disfonksiyon eşlik ediyor ve tedaviye yanıt sınırlıysa.
Cerrahi seçenekler arasında plak eksizyonu, tunica albuginea üzerinde düzeltici işlemler ve gerekli durumlarda penil protez yer alabilir. Protez genellikle ciddi ereksiyon bozukluğu olan ve diğer tedavilerden fayda görmeyen hastalarda düşünülür.
Peyronie hastalığı kanser gibi hayati tehdit oluşturan bir hastalık değildir. Fakat cinsel fonksiyon, psikolojik stres, özgüven kaybı ve ilişki dinamikleri üzerinde belirgin etkileri olabilir. Bu nedenle “tehlike” kelimesini fiziksel riskten çok yaşam kalitesine etkisi üzerinden düşünmek gerekir.
Bazı hastalarda özellikle akut dönemde ağrı zamanla azalabilir ve eğrilik bir miktar gerileyebilir. Fakat kendiliğinden tamamen düzelme her hastada beklenmez. Bu nedenle süreç mutlaka hekim değerlendirmesiyle izlenmelidir.
Akut dönemde eğrilik artabilir. Bu dönem genellikle aylar içinde stabil hale gelir. Stabilizasyon sonrası eğriliğin hızlı ilerlemesi daha az görülür ama yine de kişiye göre farklılık olabilir.
Evet etkileyebilir. Eğrilik açısına bağlı olarak ilişki sırasında zorlanma, ağrı, performans kaygısı ve ereksiyon kaybı gelişebilir. Bu nedenle hem fiziksel hem psikolojik destek birlikte ele alınmalıdır.
Tedavi edilmediğinde deformite kalıcı hale gelebilir. Güncel tedavi seçenekleriyle birçok hastada şikâyetler azaltılabilir ve cinsel fonksiyon desteklenebilir. Burada erken değerlendirme ve doğru planlama çok önemlidir.
Bu tür şikâyetler kişisel olduğu için çoğu kişi randevu sürecini erteleyebiliyor. Siz de uygun zamanda muayene planlamak veya doğrudan uzman görüşü almak isterseniz iletişim bilgilerine kolay ulaşmak adına İzmir Gazi Hastanesi Adres: Nevzat Güzelırmak Sokak No:29 Alsancak / Kahramanlar – İzmir bağlantısını kullanabilirsiniz.
Deneyimli sağlık personelimiz, hastaların konforunu ve iyileşmesini ön planda tutarak özenle hizmet veriyor.
Tüm Detaylar
Deneyimli doktorlarımıza tarafından gerçekleştiren Saç Ekimi işlemleri için hemen iletişime geçin.
Tüm Detaylar
Siz değerli hastalarımızın sağlığına verdiğimiz önem ve özenle, Özel Gazi Hastanesi olarak her adımda yanınızda olmaktan mutluluk duyuyoruz. Size en iyi sağlık hizmetini sunmak için varız.
Adres Nevzat Güzelırmak Sokak No:29 Alsancak / Kahramanlar – İzmir
Tüm hakları İzmir Özel Gazi Hastanesi'ne aittir. Sitemizde kullanılan görsel ve metinlerin telih hakları tarafımıza aittir.
Son Güncelleme Tarihi: Ekim 2024
There are many variations of passages of Lorem Ipsum available, but the majority have suffered alteration in some form, by injected humour, or randomised words which don't look even slightly believable. If you are going to use a passage of Lorem Ipsum, you need to be sure there isn't anything embarrassing hidden in the middle of text. All the Lorem Ipsum generators on the Internet tend to repeat predefined chunks as necessary, making this the first true generator on the Internet. It uses a dictionary of over 200 Latin words, combined with a handful of model sentence structures, to generate Lorem Ipsum which looks reasonable. The generated Lorem Ipsum is therefore always free from repetition, injected humour, or non-characteristic words etc.
There are many variations of passages of Lorem Ipsum available, but the majority have suffered alteration in some form, by injected humour, or randomised words which don't look even slightly believable. If you are going to use a passage of Lorem Ipsum, you need to be sure there isn't anything embarrassing hidden in the middle of text. All the Lorem Ipsum generators on the Internet tend to repeat predefined chunks as necessary, making this the first true generator on the Internet. It uses a dictionary of over 200 Latin words, combined with a handful of model sentence structures, to generate Lorem Ipsum which looks reasonable. The generated Lorem Ipsum is therefore always free from repetition, injected humour, or non-characteristic words etc.
There are many variations of passages of Lorem Ipsum available, but the majority have suffered alteration in some form, by injected humour, or randomised words which don't look even slightly believable. If you are going to use a passage of Lorem Ipsum, you need to be sure there isn't anything embarrassing hidden in the middle of text. All the Lorem Ipsum generators on the Internet tend to repeat predefined chunks as necessary, making this the first true generator on the Internet. It uses a dictionary of over 200 Latin words, combined with a handful of model sentence structures, to generate Lorem Ipsum which looks reasonable. The generated Lorem Ipsum is therefore always free from repetition, injected humour, or non-characteristic words etc.
There are many variations of passages of Lorem Ipsum available, but the majority have suffered alteration in some form, by injected humour, or randomised words which don't look even slightly believable. If you are going to use a passage of Lorem Ipsum, you need to be sure there isn't anything embarrassing hidden in the middle of text. All the Lorem Ipsum generators on the Internet tend to repeat predefined chunks as necessary, making this the first true generator on the Internet. It uses a dictionary of over 200 Latin words, combined with a handful of model sentence structures, to generate Lorem Ipsum which looks reasonable. The generated Lorem Ipsum is therefore always free from repetition, injected humour, or non-characteristic words etc.
There are many variations of passages of Lorem Ipsum available, but the majority have suffered alteration in some form, by injected humour, or randomised words which don't look even slightly believable. If you are going to use a passage of Lorem Ipsum, you need to be sure there isn't anything embarrassing hidden in the middle of text. All the Lorem Ipsum generators on the Internet tend to repeat predefined chunks as necessary, making this the first true generator on the Internet. It uses a dictionary of over 200 Latin words, combined with a handful of model sentence structures, to generate Lorem Ipsum which looks reasonable. The generated Lorem Ipsum is therefore always free from repetition, injected humour, or non-characteristic words etc.
There are many variations of passages of Lorem Ipsum available, but the majority have suffered alteration in some form, by injected humour, or randomised words which don't look even slightly believable. If you are going to use a passage of Lorem Ipsum, you need to be sure there isn't anything embarrassing hidden in the middle of text. All the Lorem Ipsum generators on the Internet tend to repeat predefined chunks as necessary, making this the first true generator on the Internet. It uses a dictionary of over 200 Latin words, combined with a handful of model sentence structures, to generate Lorem Ipsum which looks reasonable. The generated Lorem Ipsum is therefore always free from repetition, injected humour, or non-characteristic words etc.
There are many variations of passages of Lorem Ipsum available, but the majority have suffered alteration in some form, by injected humour, or randomised words which don't look even slightly believable. If you are going to use a passage of Lorem Ipsum, you need to be sure there isn't anything embarrassing hidden in the middle of text. All the Lorem Ipsum generators on the Internet tend to repeat predefined chunks as necessary, making this the first true generator on the Internet. It uses a dictionary of over 200 Latin words, combined with a handful of model sentence structures, to generate Lorem Ipsum which looks reasonable. The generated Lorem Ipsum is therefore always free from repetition, injected humour, or non-characteristic words etc.
There are many variations of passages of Lorem Ipsum available, but the majority have suffered alteration in some form, by injected humour, or randomised words which don't look even slightly believable. If you are going to use a passage of Lorem Ipsum, you need to be sure there isn't anything embarrassing hidden in the middle of text. All the Lorem Ipsum generators on the Internet tend to repeat predefined chunks as necessary, making this the first true generator on the Internet. It uses a dictionary of over 200 Latin words, combined with a handful of model sentence structures, to generate Lorem Ipsum which looks reasonable. The generated Lorem Ipsum is therefore always free from repetition, injected humour, or non-characteristic words etc.
Size daha iyi bir tecrübe sunabilmek için çerezleri kullanmaktayız. 'Kabul Et' düğmesine tıklayarak bu çerezlerin kullanımı onaylayabilirsiniz.
